人人都应该掌握心脏复苏

2017-04-14

下文是之前听过江卓舟老师的一门现场急救培训课的笔记,可以参考江老师的视频

为什么需要掌握 CPR

  • 技多不压身,有备无患
  • 生活中也许碰到过有人昏厥倒地等场景,却无能无力

CPR是什么

CPR 是 cardiopulmonary resuscitation 的缩写,中文翻译为心脏复苏。

心脏骤停 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。

下面这些场景中患者容易引发心脏骤停,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害:

  • 有心脏病
  • 溺水
  • 劳累过度
  • 剧烈运动,比如马拉松
  • 过度悲伤
  • 过度兴奋
  • 打呼噜
  • 触电
  • 过敏

当患者心脏骤停时一般都是处于无意识、无呼吸情况,这时需要立即给患者做 CPR 。

如何判断患者无意识和无呼吸

无意识的判断方法:双手分别用力拍打患者的双肩 3 次,并靠近患者在其左右耳分别大声喊“喂,你好吗”,如果患者没有反应则可以判断患者无意识。

判断是否无意识的方法有很多,比如可以摸摸患者的颈动脉,但在有压力的环境下不容易感受到患者的脉搏,而把手放在患者颈部或者鼻子处容易让吃瓜群众产生误解

无呼吸的判断方法:伸出一手掌,悬在患者胸口上方作为参照物,默数 "1001 1002 1003 ... 1009 1010" 蹲下观察患者胸廓是否有起伏,如果患者胸廓无起伏则可判断患者无呼吸。

这里数 1001 ~ 1010 等是为了在紧张的环境下计数,读出1001(读一千零一)的时间接近1秒,而正常的人每 6 ~ 10 秒会有一次呼吸

如果患者有呼吸或者有意识则不适合做 CPR ,呼叫 110 赶来救援即可。

怎么做 CPR

科学的做 CPR 一般有如下步骤:

  1. 确认患者所处环境是否安全,如果不安全看是否能把患者移动安全地方,如果自己没能力帮助患者远离危险环境,自己赶紧远离
  2. 确认自己和患者所处环境安全后,掏出手机,开始录制视频,记录患者情况,每做一步记得录视频
  3. 使用上述方法判断患者是否无意识
  4. 如果患者无意识,拿手机拍周边的群众,并让他们帮忙求救,为稳妥请求救至少4位,可以这样说:“穿红色衣服的先生,麻烦打电话给 110 说XX路有患者昏倒了,赶紧派人支援!”
  5. 求救周边人后,开始判断患者是否有呼吸
  6. 如果没有呼吸,开始启动CPR

CPR具体实施有下面3步

  1. 首页得知道心脏的位置,准确位置在胸骨下半段,大致位置在两乳相连中间与胸骨交叉处,所以得解开患者部分衣服
  2. 找准患者心脏位置后,左手放在右手上方并交叉,右手掌心贴在患者心脏位置,身体前倾,按压心脏,原则如下
    • 尽可能早的做 CPR
    • 按压的深度要5-6cm
    • 按压的频率为每分钟 100 - 120
    • 每次按压心脏后需要让心脏充分回弹,手不要脱离开患者
    • 不用中断按压
  3. 同时眼睛注意观察患者脸看是否有反应

那什么时候应该停止做 CPR 呢

  • 患者有反应了
  • 专业医护人员已到达现场
  • 体力不支无法继续做下去了

总之就是,不要轻易放弃!

人工呼吸怎么做

做人工呼吸适合患者因为窒息导致的心脏骤停,比如溺水

人工呼吸步骤:

  • 把患者头仰起
  • 捏着患者鼻子
  • 清理患者口腔异物,用嘴包住患者的嘴(尽量使用呼吸面罩),斜着吹气1秒(不要吹太久太猛,以免导致患者胃中食物倒流堵塞气管)
  • 重复两次吹气

一般 CPR 与人工呼吸的比例如为30 : 2 ,即做30次 CPR 后立即做 2 次人工呼吸。

AED 是什么

AED 是自动体外除颤器,价格大约几万元,一般机场地铁等公共场所会配备,具体使用可以搜索网上相关视频提前学习,有备无患

还可以做什么

学会了 CPR ,还可以做什么:

  • 教会身边的人,互为备份
  • 如有能力,尽可能用学到的知识去挽救生命
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